maavaron
מיד תועבר לדף המבוקש
print header

שלבקת חוגרת - מהמחלות הנפוצות בעולם

מחלת השלבקת החוגרת נחשבת לאחת המחלות הנפוצות ביותר בעולם. ההערכות קובעות כי 1 מכל 3 ישראלים חולה במחלה, המתאפיינת בפריחה המלווה בכאבים חדים וחזקים, ועם זאת רק לאחרונה הפך החיסון לזמין בארץ. בכתבה הבאה תוכלו לקבל תשובות על כל השאלות שוודאי עולות בראשכם - מהי המחלה, איך נדבקים בה ואיך ניתן למנוע אותה. מידע חשוב שכדאי להפיץ בין כל החברים!
 
אז מה זה בעצם שלבקת חוגרת?
בהגדרתה הבסיסית ביותר, שלבקת חוגרת היא סוג של פריחה אזורית המתפרצת ללא סיבה נראית לעין. ברוב המקרים מופיעים כאבים והפרעות תחושה מקומיות כמה ימים לפני הופעת הפריחה עצמה. הפריחה מופיעה בצורת אדמומיות מקומית ושלפוחיות קטנות וכואבות למגע. הפריחה מופיעה בדרך כלל באזור מסויים, אך יכולה להופיע באזורים בכל הגוף.
 
הפריחה הכואבת אמורה להעלם תוך 3-4 שבועות, ויכולה להשאיר אחריה צלקות זעירות במקום השלפוחיות. עם היעלמות השלפוחיות אמור להיעלם גם הכאב, אך לעיתים לא זה המצב. במקרים מסויימים הכאב הנובע מהפריחה יכול להישאר לאורך זמן רב יותר, ממספר שבועות ועד שנים שלמות. הכאב מתואר כשריפה חדה ופועמת. חולים שלקו בכאבים מתמשכים בעקבות הופעת המחלה מעידים כי הכאבים הם עזים וקשים מנשוא, הסיבה לכך היא שמדובר בכאבים עצביים שמקורם בעצבים עצמם הנקראים PHN (נוירלגיה פוסט-הרפטית). ככל שעולה הגיל עולה הסבירות לכאבים מתמשכים בעקבות הופעת השלבקת החוגרת.
 
 
איך נדבקים במחלה?
תאמינו או לא, אבל הוירוס הגורם להופעת השלבקת החוגרת כנראה נמצא כבר בתוך גופכם. המחלה נגרמת בעקבות וירוס הווריצלה-זוסטר (VZV), אך היא לא המחלה היחידה המופיעה בעקבותיו. כאשר אנו נחשפים לוירוס ה–VZV בפעם הראשונה אנו חולים באבעבועות רוח. כאשר אנו מחלימים ממחלת האבעבועות הוירוס לא נעלם מגופנו, אלא נשאר רדום בבסיס תאי העצב. 
 
כאשר המערכת החיסונית שלנו נחלשת או נמצאת תחת עומס, בעקבות גיל מתקדם או מחלה, הוירוסים הרדומים "מתעוררים" וגורמים להופעה של השלבקת החוגרת. ניתן להגיד שהופעת השלבקת החוגרת היא כמו השלב השני של אבעבועות הרוח, המגיע באיחור רב. 
 
מחקרים הראו כי אחוז האוכלוסייה המכילה בגופה את הנגיף הוא גבוה ביותר, ומגיע ל-98% בארצות הברית. הסיכוי להתפרצות המחלה עומד על 30% בממוצע, אך הסיכויים עולים ככל שעולה הגיל. כאשר השלבקת החוגרת מתפרצת, היא יכולה להדביק את הסובבים אותנו, אך רק במידה והם לא חלו מעולם באבעבועות רוח.

                      פריחה אופיינית לשלבקת חוגרת Gentgeen
 
דרכי טיפול ומניעה
כלל הטיפולים במחלה מתחלקים בין הטיפולים שנועדו לרפא את הפריחה עצמה ובין הטיפולים שמטרתם להקל על הכאב המתמשך, שנשאר לעיתים גם תקופות ארוכות אחרי היעלמות הפריחה.
 
תרופות אנטי-ויראליות
התרופות האנטי-ויראליות מקצרות את משך הופעת הפריחה ובמקרים מסויימים מפחיתות גם את עוצמת הכאב. תרופות אלה מפחיתות גם את תדירות הופעת הכאבים המתמשכים (PHN), אך הן עושות זאת ביעילות מוגבלת למדי. התרופות האנטי-ויראליות הקיימות בישראל ומתאימות לטיפול במחלה הן זובירקס, ציקלומד, אציקלו-וי, סופרה-ויר, ואציקלוביר טבע.
 
במקרים מסויימים, שילוב של טיפול בסטרואידים הפחית משמעותית את הכאבים החדים וזירז את היעלמות הפריחה.
משככי כאבים
כדי להקל על הכאבים המתמשכים המופיעים לאחר היעלמות הפריחה נעשה שימוש במשככי כאבים המותאמים לכאב עצבי – נוגדי דכאון ופרכוס, חוסמי קולטני גלוטמאט ואופיואידים אך מחקרים הראו כי הפחתת הכאב מגיעה רק ל-50% ומשפיעה על פחות ממחצית החולים. 
קיימת אפשרות גם לטיפול פולשני שנועד לשכך את הכאב באמצעות זריקות אפידורל מקומיות או סטרואידים, חסימות עצב וטיפול בגלי רדיו. טיפולים אלה זמינים במרפאות כאב, אך אין עדיין מחקרים מבוססים שבודקים את יעילותם.
 
טיפול תומך
חלק חשוב מאוד מהטיפול בשלבקת החוגרת הוא הטיפול הנכון בשלפוחיות. חשוב לשמור על האזור נקי ויבש, כדי למנוע זיהום חיידקי. יש להימנע משימוש בתכשירים אנטיביוטיים מקומיים ומחבישה של האזור הנגוע. ניתן להניח על הפריחה קומפרסים קרים וסטריליים כדי להרגיע את הכאב.
 
חיסון
בשנת 2005 פותח חיסון המבוסס על נגיפי VZV מוחלשים שנועד להפחית את התפרצויות המחלה. מחוסנים אשר התפרצה אצלם המחלה העידו כי החיסון גרם להפחתה משמעותית של משך הפריחה ושל הסיכוי ללקות בכאבים מתמשכים לאחריה. לאחרונה הפך החיסון לזמין גם בישראל, וכעת ניתן להשיג אותו תחת השם Zostavax.
 
על פי משרד הבריאות, וארגוני בריאות נוספים מהעולם, יש לחסן כל אדם מגיל 60 ומעלה. החיסון אסור לנשים בהריון ולאנשים שהמערכת החיסונית שלהם מוחלשת, בין אם בעקבות טיפולים הפוגעים במערכת החיסונית  (למשל כימותרפיה), ובין אם בעקבות מחלות שונות.

תמונה ראשית: Peter Chadwick

 

הצטרף בחינם לשירות
התכוונת ל:

כתוב תגובה

תוכן התגובה:
הצג את כל התגובות (0)
הצטרף בחינם לשירות
התכוונת ל: