איך לזהות פצע שהזדהם וכיצד לטפל בפצעים וחתכים כדי למנוע זאת

מה מגדיל את הסיכון להזדהמות של חתך?

על פי ד"ר בילט, יש שני דברים שמגבירים את הסיכון להזדהמות של חתך לאחר הפציעה: הסוג והסיבה שלה וכן מצב בריאותו הכללי של הנפצע. חתכים נוטים יותר להזדהם כאשר הם מחוספסים או עמוקים, מכסים שטח גדול של עור, מעורב בהם רוק מכל סוג שהוא (הודות לנשיכה של אדם או חיה), או שנגרמו מחפץ מלוכלך. "חתכים נקיים יחסית, כמו למשל כאלו שנגרמים מסכין מטבח שזה הרגע נשטפה, נוטים פחות לגרום לזיהומים מאשר דריכה על שבר זכוכית בחוף הים", מסביר ד"ר בילט.

אך גם ההיסטוריה הבריאותית שלכם משחקת פה תפקיד: מצבים רפואיים קודמים, כמו סוכרת ומחלות אוטואימונית כאלו ואחרות, עלולים לגרום לחתכים להזדהם יותר בקלות, וכן תנאים ניטרליים יותר כמו זקנה, תזונה לקויה ועודף משקל. אנשים שעוברים טיפולי כימותרפיה או לוקחים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות סיבוכים עקב פציעות בעור.

איך תוכלו לטפל בעצמכם בפצע שהזדהם?

אם הפצע שהזדהם עדיין יחסית קטן ואין לכם סיבוכים בריאותיים קשים, אלא יחסית קלים כפי שצוין קודם לכן, בהחלט יכול להיות שתוכלו לטפל בו בבית אם תפסתם את הזדהמותו בזמן. "בשלב מוקדם מאוד של ההזדהמות, כשהפצע אדום קלות, אתם יכולים לחמם את האזור על מנת לזרז את מחזור הדם ולהביא את תאי הדם שלכם לאזור (כדי לקדם החלמה)", אומר ד"ר ויליאם אדוארדס, מומחה ברפואת חירום מבית החולים המתודיסטי ביוסטון. בנוסף אתם יכולים גם ליישם 2 צעדים בסיסיים בעזרה ראשונית: ניקוי וכיסוי, כפי שיפורט כעת:

• ניקוי

יש כמה דרכים לנקות ולחטא פצע, והאופן שבו תעשו את זה צריך להיות מבוסס על סוג הפצע, עד כמה הוא התלכלך ואילו חומרים יש בידיכם. הנה השיטה המומלצת ביותר לכך:

1. שטפו את הפצע עם מים זורמים. במידת הצורך השתמשו בסבון כדי לנקות את האזור שמסביב לפצע.

2. הסירו את שכבת העור הפגועה מן הפצע; תוכלו להשתמש בפינצטה או במקל לניקוי אוזניים כדי לעשות זאת בעדינות.

3. תנו לאזור להתייבש באוויר בזמן שאתם שומרים עליו נקי ומחוטא.

• כיסוי

עליכם לשים פלסטר או תחבושת נקייה על הפצע ולהחליף אותם לפחות פעם ביום עד שהפצע מגליד. אפשרי להשתמש בקרמים אנטיביוטיים שונים - יש המוצאים שהם מזרזים את תהליך ההחלמה, אך לאחרים יכולה להיות רגישות אלרגית לרכיבים שלהם, כמו נאוספורין למשל, שיכולה אף להיות דומה לתסמיני זיהום, אומר ד"ר בילט, כך שעליכם לנהוג במידת הזהירות איתם.

מתי אתם צריכים לראות רופא?

אם שטיפת, ניקוי וכיסוי הפצע לא עוצרים את הזיהום בשלבים המוקדמים שלו, עליכם לראות רופא לטיפול מתקדם יותר. אם הפצע עמוק, חשוב לעשות זאת מוקדם ככל האפשר, אומר ד"ר אדוארדס, כי לרוב לא ניתן להשתמש בתפרים כדי לסגור חתך בן יותר מ-12 שעות. הוא אף מציין כי לעיתים גם פצעים שטחיים יחסית באזורים מפרקיים – כמו במרפק או בפרקי האצבע – יכולים להיתפר על מנת למנוע פתיחה חוזרת מתמשכת שלהם, כפי שקורה לא פעם.

דעו כי גם אם תפרים לא נדרשים על מנת לטפל בפצע שלכם, סביר להניח שהרופא יצטרך לנקות ולהסיר באופן כירורגי רקמות מתות מאזור החתך, ושהוא ירשום לכם תכשירים אנטיביוטיים כדי למנוע הזדהמות נוספת. יש מגוון רחב של תכשירים אנטיביוטיים לטיפול בפצעים מזוהמים, והרופא קובע איזה תכשיר מתאים לכם על פי מקור הפציעה ועומק הזיהום. "נשיכה שמקורה מאדם או מחיה דורשת סוג מסוים של תרופות אנטיביוטיות, בעוד שאנחנו משתמשים בסוגים אחרים לטיפול בשריטות וחתכים רגילים", אומר ד"ר אדוראדס. "זיהומים שטחיים יכולים להיות מטופלים באנטיביוטיקה שנוטלים דרך הפה, אבל זיהומים תת-עוריים עלולים להצריך עירוי אנטיביוטי ואולי אף ניקוז כירורגי".

בנוסף לכל, אם החתך בעורכם קטן יחסית, שימו לב ואל תפספסו סימני זיהום או תעריכו שהם יחלפו מעצמם. אפילו פצעים זעירים יכולים להוות חלון הזדמנויות לאורגניזמים שונים לחדור לגופכם ולזהם אותו, וחלקם אף עלולים לגרום למחלה רצינית שתדרוש התערבות רפואית מידית.

הסיבוכים הנפוצים של פצעים מזוהמים

• צלוליטיס- דלקת אקוטית ברקמות החיבור התת עוריות.
• טטנוס – זיהום חיידקי של מערכת העצבים. "טטנוס הוא סיבוך מאוד נדיר אצל מטופלים שהתחסנו נגדו בילדותם, אך הוא מסכן חיים אם הוא מתרחש", אומר ד"ר בילט. "פצע הוא תזכורת לקבל מנת חיזוק של החיסון אם טרם קיבלתם כזו ב-10 השנים האחרונות".
• אלח דם – זיהום שעלול להיות קטלני ונגרם מתגובת שרשרת של דלקות בכל רחבי הגוף.
• חיתולית נמקית – זיהום חיידקי שגורם למוות של רקמות ועלול להוביל לתסמונת הלם רעלי מסכנת חיים.

מרבית הסיבוכים הללו הם נדירים אם אתם מקבלים טיפול רפואי בהקדם, אך הסיכון להתפתחות מצבים משניים מסכני חיים גדל ככל שאתם מותירים את הזיהום ללא טיפול. ד"ר בילט אומר שפצע עם כאב ואדמומיות שלא מפסיקים לאחר שטיפה ושימוש במשככי כאבים צריך לעבור לטיפול של אנשי מקצוע רפואיים – ועדיף לכם לנהוג ביתר זהירות ולפנות לרופא מאשר להצטער אחר כך.

"באופן עקרוני אם אתם מודאגים, בדקו את זה", ממליץ ד"ר בילט; "אני מעדיף לראות 100 מטופלים מודאגים במצב טוב מאשר אחד שיושב בבית ומצבו מחמיר".