10 שילובים מסוכנים של אוכל ותרופות

1. אלכוהול עם איבופרופן ומשככי כאבים דומים

2. מזונות ותוספים עתירי אשלגן עם תרופות מסוימות ללחץ דם

לא כל התרופות להורדת לחץ דם משפיעות על רמת האשלגן באותה צורה. מעכבי ACE, חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין (ARBs) ומשתנים משמרי אשלגן עלולים להעלות את רמת האשלגן בדם, במיוחד אצל אנשים עם מחלת כליות, סוכרת או גורמי סיכון נוספים. בשל כך אין להשתמש בתוספי אשלגן או בתחליפי מלח המכילים אשלגן בלי להתייעץ עם הרופא. כאשר מדובר בתרופות מסוימות, כמו ספירונולקטון, ייתכן שיומלץ גם להגביל מזונות עתירי אשלגן, אך אין להימנע באופן גורף מבננות, תרד ומזונות בריאים אחרים ללא הנחיה רפואית. אם אתם מתכננים שינוי משמעותי בתפריט, כדאי לברר אם יש צורך גם בבדיקת רמת האשלגן בדם.

3. מזונות עשירים בטיראמין עם נוגדי דיכאון מסוג MAOI

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) אינם גורמים לפירוק של סרוטונין ונוראדרנלין, אלא מעכבים את האנזים שמפרק מוליכים עצביים אלה. בזמן טיפול בתרופות מסוימות מקבוצה זו, אכילת מזונות עתירי טיראמין עלולה לגרום לעלייה חדה ומסוכנת בלחץ הדם. טיראמין מצוי בעיקר במזונות שעברו יישון, התססה, כבישה או עישון, ובהם גבינות מיושנות, נקניקים יבשים, דגים מעושנים או כבושים, רוטב סויה ומוצרים מותססים נוספים. ההגבלות עשויות להשתנות בהתאם לתרופה ולמינון, ולכן יש לפעול לפי רשימת המזונות שקיבלתם מהרופא או מהרוקח ולא להסתפק בהימנעות כללית מבשר, מדגים או מגבינות.

4. אשכוליות עם סטטינים מסוימים

רמות גבוהות של כולסטרול מושפעות מגורמים רבים, ובהם תורשה, גיל, מחלות רקע, תזונה ופעילות גופנית. אשכוליות ומיץ אשכוליות עלולים לעכב אנזימים במעי המשתתפים בפירוק של תרופות מסוימות, וכך להעלות את רמתן בדם. האינטראקציה משמעותית במיוחד עם סטטינים מסוימים, כגון סימבסטטין, ועלולה להגביר את הסיכון לכאבי שרירים, לפגיעה בשרירים ובמקרים נדירים גם לפגיעה בכליות. לא כל התרופות להורדת כולסטרול ולא כל הסטטינים מושפעים באותה מידה, ולכן יש לבדוק את העלון או להתייעץ עם רופא או רוקח לפני שמוותרים לחלוטין על אשכוליות.

5. תמצית שורש ליקוריץ (שוש) עם תרופות מסוימות ללב וללחץ דם

שורש שוש מכיל גליציריזין, רכיב שעלול לגרום לאצירת נוזלים ונתרן, לעלייה בלחץ הדם ולירידה ברמת האשלגן. שינויים אלה עלולים להחמיר הפרעות בקצב הלב ולהיות מסוכנים במיוחד לאנשים עם מחלות לב או כליות ולמי שנוטלים דיגוקסין, משתנים, תרופות ללחץ דם או תרופות מסוימות להסדרת קצב הלב. הרכיב עשוי להימצא בתמציות, בתוספי תזונה, בחליטות ובממתקים מסוימים, ולכן כדאי לבדוק אם ברשימת הרכיבים מופיעים שוש, ליקוריץ או גליציריזין. אם אתם נוטלים תרופות קבועות, אל תשתמשו בתמציות או בתוספים המכילים שוש בלי להתייעץ עם רופא או רוקח.

6. ירקות עליים ירוקים עם וורפרין

וורפרין הוא נוגד קרישה שפעילותו מושפעת מוויטמין K, המצוי בכמויות גבוהות בירקות עליים ירוקים כמו קייל, תרד, כרוב ופטרוזיליה. עם זאת, אין צורך להימנע מהמזונות האלה או להגביל את עצמכם למנה אחת ביום. ההמלצה החשובה היא לשמור על צריכה יציבה יחסית של ויטמין K ולא לבצע שינויים חדים בתפריט, משום שעלייה או ירידה פתאומית בכמות עלולה לשנות את השפעת התרופה. ההנחיה הזאת מתייחסת בעיקר לוורפרין ולא לכל נוגדי הקרישה, ולכן יש להתייעץ עם המרפאה המטפלת לפני שינוי משמעותי בתזונה אם אתם נוטלים תרופות שכאלה.

7. אלכוהול עם תרופות נגד שיעול והצטננות

תרופות רבות נגד שיעול והצטננות מכילות דקסטרומתורפאן, אנטיהיסטמינים מרדימים או שילוב של כמה חומרים פעילים. חלק מהתכשירים עלולים לגרום לנמנום, לסחרחורת ולפגיעה בערנות, ואלכוהול עלול להעצים את ההשפעות האלה. לכן אין לשלב אלכוהול עם תרופה שעל העלון שלה מופיעה אזהרה בנושא, ויש להימנע מנהיגה או פעילות דומה אם היא גורמת לעייפות. מאחר שהרכב התרופות משתנה מתכשיר לתכשיר, חשוב לבדוק את החומרים הפעילים ואת האזהרות המופיעות על האריזה.

אולי יעניין אותך גם:

10 שילובים מזיקים ומסוכנים של מזון שחשוב להכיר ולהימנע מהם

6:14

אתם תמיד שותים את הקפה שלכם עם חלב? כדאי שתקשיבו לד"ר הזה...

9 שילובים מסוכנים של תרופות ומאכלים שכדאי להימנע מהם

החיים שלנו מורכבים, אבל יש 3 דברים חשובים שתמיד צריך לזכור..

8. מוצרי חלב עם אנטיביוטיקות מסוימות

סידן ומינרלים נוספים עלולים להיקשר לאנטיביוטיקות מסוימות במערכת העיכול ולהפחית את ספיגתן, אך האינטראקציה אינה קיימת עם כל סוגי האנטיביוטיקה. לדוגמה, לא מומלץ ליטול ציפרופלוקסצין יחד עם חלב, יוגורט או משקה מועשר בסידן כאשר הם נצרכים לבדם, אף שאפשר ליטול אותו כחלק מארוחה שמכילה גם מוצרי חלב. גם במקרה של תרופות מסוימות ממשפחת הטטרציקלינים יש להרחיק סידן, ברזל או סותרי חומצה, אך הספיגה של דוקסיציקלין מושפעת פחות מחלב. מאחר שמרווח הזמן הדרוש משתנה מתרופה לתרופה, יש לפעול לפי העלון או לפי הנחיית הרוקח ולא להחיל כלל אחיד של שעתיים על כל סוגי האנטיביוטיקה.

9. לבותירוקסין עם סויה, סיבים, סידן וברזל

לבותירוקסין, המשמש לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, נספג בצורה הטובה ביותר כשהוא ניטל באופן עקבי על קיבה ריקה, בדרך כלל 30–60 דקות לפני ארוחת הבוקר, בהתאם להוראות התרופה. סויה ותזונה עתירת סיבים עלולות להפחית את ספיגתו, אך בדרך כלל אין צורך להימנע מהן לחלוטין. תוספי סידן וברזל וסותרי חומצה מסוימים יש להרחיק מלבותירוקסין בארבע שעות, בהתאם להוראות העלון. בדיקות דם תקופתיות מאפשרות לרופא לבדוק אם מינון התרופה עדיין מתאים לאחר שינויים בתזונה או בהרגלי הנטילה.