ד"ר א. דקה
הכותב הוא רופא המתמחה באורטופדיה קלינית עם תת התמחות בכאבי שלד ושריר, בעל 15 שנות ניסיון במרפאות הכאב בבית החולים האזרחי בעיר אימולא – איטליה, ובמשך 9 שנים הוא מנהל את "המכון האיטלקי לרפואה - מרפאות כאב-שלד ושריר".
כמה שאלות פשוטות:
כמה תרופות לקחתם לכאבי ראש בלי פתרונות?
כמה זמן עבר ואתם סובלים מכאבי ראש וצוואר?
כמה זמן אתם סובלים מסחרחורות, בחילות ורעש באוזניים?
כמה בדיקות נוירולוגיות עברתם בגלל סחרחורות וכמה בדיקות אוזניים עברתם?
התוצאות? הכול תקין!!
פגיעה צווארית היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר. הסיבות קשורות בכמה גורמים, כאשר החשובות מביניהן הן:
- מצבים של מתח וסטרס.
- חוסר פעילות פיזית.
– תנוחות צוואר לא נכונות.
– שימוש בכרית לא מתאימה או במיטה יותר מדי גמישה.
– שכיבה על הגב עם הראש לצד שגורמת למוגבלות ואי גמישות צווארית.
הסימן החשוב ביותר בבעיה צווארית הוא המוגבלות ברוטציה ולטראליזציה, הסיבה קשורה ל"אוסטיאוארטריטיס" המכונה גם "ספונדילוזיס".
כאשר האדם מתקדם בגילו, מתחילים שינויים ניוונים בגובה מערכת השלד-שריר, ההפרעות הראשונות והנפוצות ביותר מתחילות באובדן הגמישות בצוואר ובדרך כלל בגובה החוליות האחרונות של הצוואר C5-C6-C7. הסימנים הקליניים מתחילים בקשיים לסובב את הצוואר לצד, כאב שמקרין בין הכתפיים לגב העליון וכאב בצוואר. לנשים, בדרך כלל, יש נפיחות בגובה החוליה C7 בבסיס הצוואר, הסרת הנפיחות משפרת את התנועות בצוואר ומפחיתה את הכאב.
במצב זה, רואים בצילום רנטגן תהליך ניווני והמרווח הבין-חולייתי הוא צר, זה מה שגורם ללחץ על העצב.
מה הן הסיבות שגורמות לפגיעת הצוואר בעולם המודרני המתועש?
- הנחת מסך המחשב לצד של הגוף, מצב כזה מחייב את האדם להחזיק את הצוואר כל היום בתנוחה צדדית.
- החזקת הטלפון בין הכתף לצוואר בזמן נהיגה או כתיבה במחשב.
- ישיבה בלי להישען על הכסא, נשארים הרבה זמן בכיפוף קדימה.
- מחזיקים את מסך המחשב בשולחן נמוך, זה גורם לנו להחזיק את הצוואר בזווית לא נוחה בכיוון מטה.
- שכיבה על הגב עם שתי כריות.
- לנגן גיטרה שעות בלי להשתמש בחגורות הגיטרה (מתלה).
- שחקני כדורגל שנוגחים בכדור פעמים רבות.
- נשים בתקופת ההנקה אחרי הלידה, כל הזמן חייבות להתכופף עם החזה קדימה. מספיקה הנחת כרית על הברכיים, כך מחזיקים את התינוק יותר גבוה ואין צורך להתכופף.
- ירידה בראייה או בשמיעה גורמת לנו להטות את הראש הצידה בכדי לראות או לשמוע יותר טוב, וזה עלול לגרום לפגיעה.
סימפטומים:
- כאבי ראש, כאבים ולחץ בעיניים ובגובה המצח, הכאב גם מקרין לפנים וללסת ולפעמים מתלווים גם כאבי שיניים.
- סחרחורת, בחילות ולפעמים הקאות.
- בתהליכים מתקדמים מתחילים רעשים וצפצופים באוזניים, איבוד שיווי משקל וגם גירודים בקרקפת.
- מוגבלויות בתנועת הצוואר יחד עם כאבים המקרינים לכתף.
- בתהליכים מתקדמים הכאבים מקרינים ליד ומתלווים לחולשה ביד ותחושות של זרמים או נימולים והרדמה באצבעות כף היד או חלק מהן.
איך מאבחנים?
- דבר ראשון ובסיסי מבוקש צילום רנטגן.
- לאחר מכן עורכים בדיקה קלינית אובייקטיבית. המטופל יתבקש לסובב את הצוואר ולכופף, אז מרגישים את חומרת המוגבלות והכאב בזמן התנועה.
- יש למשש את חוליות הצוואר. כך אפשר לדעת ולזהות את אי התפקוד של החוליה הפגועה.
- לאסוף מידע על כל הסימפטומים המוצגים.
איך מטפלים?
- התוכנית הטיפולית משתנה לפי המצב הכרוני והחומרה. ישנם גורמים נוספים, כמו: הגיל, המין ומצב הבריאות הכללי. לדוגמא, נשים בגיל מתקדם שסובלות מאי צפיפות העצם (Osteoporosis) צריכות לגלות זהירות למניעת שברים ספונטניים.
מומלצים שני סוגי טיפולים המיושמים ביחד ובמקביל:
- טיפולים אנטי דלקתיים להשתקת הכאב והפחתת המוגבלות. אפשרי עם הזרקת סטרואידים וללא סטרואידים. הטכניקה המומלצת היא מיזותרפיה, פחות פולשנית ויותר יעילה. הרופא המטפל הוא שמעריך את חומרת המצב והוא שמחליט על סוג הקוקטייל ועל המינון.
- טיפולים שיקומיים להסרת המוגבלויות ושיקום מערכת השלד והשריר, ישנן הרבה טכניקות ואני ממליץ על גלי הלם וגירויים אלקטרומגנטים.
- מניפולציה פצאלית על ידי רופא (Facial manipulation - Manu medica) לטיפול בנווראלגיה.
- מניפולציה של הצוואר (Neck manipulation) - להסרת המוגבלות והתפקוד המקסימאלי.
- הדרכת הפציינט לניהול אידיאלי לבעיה והתנהגות נכונה כמו שכיבה עוברית, ישיבה נכונה ותרגילים לחיזוק מערכת השריר.
כתוב תגובה
תוכן התגובה:
שם מלא: