ההתמודדות עם מחלת הסרטן היא מאבק קשה ומורכב שכולל חזיתות רבות. החשובה ביותר והמובנת מאליו היא כמובן החזית הרפואית, לכן אדם חולה ובני משפחתו יחפשו את הבדיקות הכי טובות, את המומחים הכי מנוסים ואת התרופות הכי יעילות. הבעיה היא שכל הדברים האלה עולים הרבה מאוד כסף וניצבים מאחורי מחסומים בירוקרטיים שלא קל לעבור. בשל המצב הזה חולים רבים ובני המשפחה שלהם, מגלים חזית התמודדות נוספת, לא מול מחלת הסרטן עצמה, אלא מול חברות ביטוח ובתי השקעות. למרבה המזל, בחזית הזאת אתם לא חייבים לעמוד לבד, והיום אנו נציג בפניכם מיזם התנדבותי נהדר שמסייע לחולי סרטן ללא עלות.
הכירו את מיזם "מנצחים ביחד"
באוגוסט 2021 יצא לדרך מיזם התנדבותי מיוחד של לשכת סוכני הביטוח בישראל, שעד היום מסייע לחולי סרטן למצות את הזכויות שלהם ולקבל מיליוני שקלים של תביעות, טיפולים, ניתוחים והשתלות. בשנים שעברו המיזם הלך וגדל, וכיום הוא כולל יותר מ-80 סוכנות וסוכנים מומחים בביטוחי בריאות ומחלות מכל הארץ, שמתנדבים לסייע לחולות וחולי סרטן. מוביל המיזם הוא סוכן הביטוח מושיק בן פורת, יושב ראש מחוז השרון בלשכת סוכני הביטוח של ישראל. מטרתו של מושיק ושל שאר מתנדבי "מנצחים ביחד", היא לאפשר לחולי סרטן להתמקד בהחלמה ולפטור אותם מהתעסקות מורכבת, ארוכה וכואבת עם תביעות מול חברות הביטוח.
שמו של המיזם כמובן מזכיר לרבים את הביטוי "ביחד ננצח" שנקשר למלחמת חרבות ברזל, אך כאמור הוא קם בימים שקדמו למלחמה. ובכל זאת, כשהחלה המלחמה מושיק ומתנדבי המיזם שהוא מוביל הבינו שהריק המקצועי והאנושי בנושא מיצוי הזכויות הפך לגדול יותר. המיזם התחיל לעבוד בשיתוף פעולה עם משרד הביטחון וצה"ל כדי לספק סיוע והקלה למשפחות של חיילים שנפלו, לרבות אלמנות עם ילדים ומשפחות שלמות של הורים ואחים ואחיות, שלא ידעו האם יש ליקיריהם שנפטרו קרן פנסיונית כלשהי, ביטוח או זכות כזו או אחרת. סיוע זה מוענק בהתנדבות וללא תשלום, בדיוק כמו העזרה שמוענקת לחולי סרטן.
מפרוץ מלחמת חרבות ברזל, מתנדבי לשכת סוכני הביטוח טיפלו ביותר מ-150 פניות של משפחות חללי צה"ל וכוחות הבטחון, משפחות של חיילי מילואים שגויסו בצו 8 ונותרו ללא פיצוי הולם, משפחות של נפגעי הנובה ועוד.
מדוע חשוב לקבל סיוע מול חברות ביטוח?
חברות ביטוח רבות לא ממהרות לשלם את כספי התביעות להם זכאים חולי סרטן או מבוטחים בכלל, ולפעמים אף מנסות להתחמק מתשלומים ולהקטין אותם בדרכים שונות. ניקח לדוגמה את סיפורו של א' מחיפה, שלפני מספר שנים גילה נפיחות מוזרה באוזן ופנה לבדיקה בחדר מיון. פחות מ-5 חודשים לאחר הביקור הזה א' אובחן כחולה בסרטן אלים והוא הלך לעולמו, כשהוא משאיר אחריו אישה, ילדים ובית עם משכנתה. במשך חודשים ארוכים חברת הביטוח דחתה את תשלום ביטוח החיים של א' לאלמנתו, וכשהוא לבסוף הגיע, הוא היה נמוך בהרבה מהמצופה. חברת הביטוח השתמשה במגוון טיעונים כדי להצדיק את הפחתת גובה התשלום, ביניהם שא' הסתיר מידע רפואי על שומנים בדם, הפרעות בקצב הלב ובעיות נפשיות.
אדם מן השורה עלול היה להרים ידיים, אבל מי שמבין בתחום היה מבין שמדובר בניפוח מקומם של בעיות רפואיות נפוצות. ה"הפרעות הנפשיות" שהחברה טענה לקיומן התבססו על כך שא' נטל בעבר כדורים נגד דיכאון, כדורים שעשרות אחוזים מהאוכלוסייה משתמשים בהם גם ללא חשד להפרעות נפשיות. בנוסף, א' מת כתוצאה מסרטן אלים שלא היה קשור לשומנים בדם, לקצב הלב שלו או לתרופות אותן נטל. סוכן ביטוח יכול לנטרל טיעונים חסרי בסיס שכאלה, ויש לו גם גישה למאגרי מידע המאפשרים מציאת פוליסות אבודות, ביטוחים נשכחים ותיעודים המקנים זכויות שונות.
סוכנת הביטוח ורדה לבקוביץ, אחת ממתנדבות המיזם, מספרת על מקרה נוסף שהיא הייתה מעורבת בו. לאחר מעבר על עשרות מסמכים ובדיקת ההתנהלות של סוכן הביטוח של חולת סרטן אשר נאבקה מול חברות הביטוח, היא גילתה את המקור לבעיות, קצר פשוט בתקשורת. האישה נשאלה לגבי בדיקות דימות שהיא עברה בעבר, ולא ידעה לדווח עליהן בצורה נכונה משום שהיא לא ידעה שאולטרה סאונד הוא סוג בדיקה שכזה. ורדה מספרת שבמקרים רבים איתור הפרטים הקטנים האלה יכול לפתור בעיות גדולות מול חברות הביטוח, וזה אחד מהדברים שמתאפשרים הודות לליווי והטיפול האישיים.
כיצד פועלים מתנדבי "מנצחים ביחד"?
לאחר פנייה אל מתנדבי מנצחים ביחד באופן ישיר או דרך אחת מהעמותות איתן המיזם עובד (האגודה למלחמה בסרטן, חלאסרטן, אחת מתשע ועוד) נבחר המתנדב או המתנדבת שיוצרים קשר עם החולה. לאחר תיאום מראש, וללא עלות, הם נכנסים לתוך נעליו ומתחילים לעבוד. המתנדבים בודקים את הפוליסות השונות של החולה, תובעים את חברות הביטוח במידת הצורך, מבררים מהן הזכויות שהחולה זכאי להן ובמקרים מסוימים גם יכולים להעניק ייעוץ משפטי, לסייע בהקדמת תורים חשובים ועוד.
מתנדבי המיזם לא לוקחים את מקומו של סוכן הביטוח הקבוע של החולה, אם ישנו אחד, אלא פועלים במקביל אליו ומעניקים לחולה טיפול וליווי בהתאם לאמנה מיוחדת. כל מתנדב שמצטרף למיזם חתם על אמנה לסיוע לחולי סרטן ללא עלות כלל, ללא כוונת רווח, ללא מנוי סוכן או כל פעולה רווחית אחרת. כאמור, מטרתו הראשונית של המיזם היא לסייע לחולי סרטן, אך בצל אירועי המלחמה אנשיו גם מתנדבים לעזור למשפחות החללים והנעדרים, לחיילי מילואים שגוייסו בצו 8 ולבני משפחותיהם. מושיק בן פורת מוסיף שיש גם ליווי של עורך דין למיזם, ובמידת הצורך נשלחים מכתבים מטעמו לחברות ביטוח שונות. לרוב, הניסיון והמקצועיות של סוכני הביטוח שלו מספיקים כדי לעשות את העבודה.
יצירת קשר עם מיזם "מנצחים ביחד"
לסיכום, יש יתרונות רבים לקבלת סיוע מול חברות הביטוח, שיכול לחסוך לחולי סרטן שעות ארוכות של תסכול, לפשט תהליכים בירוקרטיים ולמצות את זכויותיהם עד כמה שניתן. מכתבי התודה הרבים שמקבלים מתנדבי המיזם הם עדות לתרומה האדירה שהם מספקים ולשינוי שהתערבות של סוכן ביטוח מקצועי יכולה לעשות.
חולי סרטן, משפחות חללים ומשפחות חיילי מילואים המעוניינים ליצור קשר עם "מנצחים ביחד", יכולים לעשות זאת באמצעות שליחת מייל למושיק בן פורת בכתובת: moshik@hoshenins.co.il.
מכירים אדם שיכול להיעזר בסיוע שכזה? שלחו לו את הכתבה ועזרו לו להכיר את המיזם החשוב הזה.
נגישות
כתוב תגובה
תוכן התגובה:
שם מלא: