מידע על טיפולי פוריות: האפשרויות השונות ומה כלול בהן

1. תרופות פריון וזריקות הורמונים

בתרופות פריון וזריקות הורמונים ניתן להשתמש כצעד הראשון בניסיון להיכנס להריון כאשר ישנה בעיה בתהליכי הביוץ, אולם הן מתלוות לרוב גם לטיפולי הפריה אחרים. התרופות שניתנות הן איקקלומין ולטרוזול, ומטרתן לגרות את השחלות ולווסת את תהליך הביוץ. גם הן וגם הזריקות ניתנות כחלק מסל הבריאות לנשים שסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות (האפשרות הראשונה תהיה תרופות והשנייה הזרקות), נשים מבייצות עם אי-פוריות שאינה מוסברת או כאשר ישנה ירידה קלה בספירת הזרע של הגבר.

למי זה מתאים: כל המצבים שתוארו כאן יכולים להיות מטופלים בעזרת תרופות פריון, אולם אם הצעד הראשון שלכם היה ניסיון להזרעה תוך רחמית (נפרט על כך בהמשך) והוא כשל, יתכן שהצעד השני יהיה תרופות פריון.

מה אחוזי ההצלחה: האחוזים תלויים בטיפול ובתרופה; להזרקות יש סיכוי של 32% להצליח, ללטרוזול יש סיכוי של 28% ולאיקקלומין יש סיכוי של 23%.

סכנות ודברים שצריך לדעת: התרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו נפיחות, בחילות, כאבי ראש, שינויים במצב הרוח ורגישות בחזה. זריקות ההורמונים יכולות לגרום לתסמונת גירוי יתר שחלתי, בה השחלות מתנפחות, מה שגורם לכאבים. בנוסף, תרופות מגבירות את הסיכויים להריון מרובה עוברים (לידת תאומים או יותר ילדים) ביחס להזרקות, אולם מבין שתי התרופות, ללטרוזול יש סיכוי קטן יותר להוביל לכך. חשוב גם לדעת שההזרקות נעשות באופן עצמאי, אולם תקבלו הדרכה לכך בקופת החולים.

2. הזרעה תוך רחמית (IUI)

למי זה מתאים: הטיפול הזה עשוי להתאים לזוגות ולמקרים שלגבר יש ספירת זרע נמוכה או תנועתיות ירודה של הזרע, או שהאישה סובלות מאנדומטריוזיס קל עד בינוני. זוהי גם אפשרות שכדאי לשקול לאלו שסובלים מבעיות פוריות שהמקור שלהן אינו ידוע.

מה אחוזי ההצלחה: ניתן לבצע 4-6 טיפולים בשנה, ולכל ניסיון יש 5-15% להצליח, כך שאחרי 6 טיפולים הסיכויים יכולים לנוע בין 30-90%. ככל שהגיל עולה, כך הסיכוי להצלחה קטן.

סכנות ודברים שצריך לדעת: אין סכנה אמיתית לטיפול הזרעה תוך רחמית פרט לסיכוי נדיר לפתח זיהום, אך התהליך הזה לא יעיל לכולם. אחרי גיל 40 היעילות של הטיפול הזה פוחתת באופן משמעותי, וכך גם בקרב נשים שסובלות מחסימה בחצוצרות או שיש להן היסטוריה של מחלה דלקתית של האגן או אנדומטריוזיס ברמה חמורה. רמת ההצלחה של הטיפול תהיה גם נמוכה יותר אם הגבר סובל מבעיית פוריות.

3. הפריה חוץ-גופית (IVF)

• זוגות שאין להם ילדים בנישואיהם הנוכחיים (אלא אם כן הילד הראשון הגיע מהפריה חוץ-גופית בעצמו, אז ניתן לקבל גם טיפול לילד שני).
• אישה ללא ילדים שמעוניינת להקים משפחה באופן עצמאי או ללדת ילדים מגבר שאינו בן זוגה.
• מטופלים שעוברים אבחון גנטי טרום השרשתי (PGD). 

יש לציין כי הסדרי הביטוח של קופות החולים יכולים לכסות גם חלק מעלות הטיפולים שאינם כלולים בסל הבריאות, לדוגמה ללידת ילד שלישי, הוצאות שכרוכות בתרומת ביצית וטיפולים שנעשים בבתי חולים או מחלקות פוריות פרטיות.