המחקרים שבדקו את מה שכולם פספסו
במחקרים שפורסמו על ידי v(American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics) ASPETבסוף 2021 נבדקו קנבינואידים – קבוצת חומרים שמצויה בצמח הקנאביס – והמטבוליטים העיקריים שלהם שנמצאו בדמם של צרכנים. החוקרים ניסו לבדוק האם החומרים האלה משפיעים על יכולתו של הגוף לקלוט, לסנתז ולסלק חומרים אחרים שנכנסים אליו בעזרת אנזימים, והם גילו שאכן קיימת השפעה על שתי משפחות אנזימים שמסייעות לגוף לעבד מגוון רחב של תרופות. כתוצאה מכך התרופות עלולות להצטבר בגוף יתר על המידה, מה שגורם לרעילות גבוהה ואף מסכן את המשתמש בהן במנת יתר.
"רופאים צריכים להיות מודעים לאפשרות של רעילות או חוסר תגובה חיובית לתרופה מצד גופו של המטופל כאשר הוא משתמש בקנאביס", כך אמר ד"ר פיליפ לזרוס, מנהל המחקר הראשי ופרופסור למדעי הפרמקולוגיה. "זה דבר אחד אם אתה צעיר ומעשן קנאביס מדי פעם, אך דבר אחר לגמרי אם אתה מבוגר שנוטל תרופות רבות. נטילת CBD או מריחואנה רפואית יחד איתן יכולה להשפיע לרעה על הטיפול שאתה מקבל".
הממצאים הגיעו למעשה משני מחקרים נפרדים; במחקר הראשון התרכזו במשפחת אנזימים שעונה לשם ציטוכרום P450 (CYP), ובמחקר השני נבדקה משפחת אנזימים שנקראת UDP גלוקורונוסילטרנספרז. יחדיו הן עוזרות לגוף לקלוט ולסלק יותר מ-70% מהתרופות הנפוצות שבהן משתמשים ברפואה המודרנית. זהו למשה המחקר הראשון מסוגו שבדק את הקשר שבין שלושת הקנבינואידים הגדולים ביותר – THC, CBD ו-CBN והמטבוליטים שלהם – יחד עם אנזימי CYP ו-UGT, שמסייעים לגוף בעיבוד תרופות.
"קנבינואידים נשארים בגוף למשך 30 דקות לפני שהם מתפרקים במהירות", כך אומרת ד"ר שאממה נסרין מהקולג' למדעי רוקחות ופרמקולוגיה בוושינגטון, אחת מעורכי המחקר. "המטבוליטים שנוצרים בתהליך זה נשארים בגוף למשך זמן רב הרבה יותר – עד 14 יום – ובריכוזים גבוהים הרבה יותר מאלו של הקנבינואידים, והחוקרים התעלמו מהם במחקרים קודמים. לכן רצינו להתמקד גם בהם במחקרנו."
על אילו תרופות משפיע הקנאביס?
החוקרים השתמשו בתאי כליות אנושיות כדי לבדוק כל אחד מהאנזימים בנפרד, ולאחר מכן נבדקו כליות וכבד של נחקרים כדי לאשר את התוצאות. נמצא כי קנבינואיד ה-THC והמטבוליטים שלו מונעים את פעולתם של כמה אנזימים מסוג CYP, ובעיקר מטבוליט בשם THC-COO-Gluc, שמונע את פעולתם של כמה סוגי אנזימים חשובים בכבד. כשהתבוננו על משפחת אנזימי ה-UGT, החוקרים גילו שכל הקנבינואידים העיקריים – אך במיוחד CBD – מנעו מהם לבצע את עבודתם בכבד. CBD נמצא גם כקנבינואיד שחוסם 3 אנזימים חשובים מסוג UGT בכליות, שמהווים 95% מאלו הנדרשים לחילוף החומרים של התרופות שמגיעים עליהן, כלומר זה משפיע על יכולתן לסלק רעלים מהגוף.
"אם אתם סובלים ממחלת כליות ואתם נוטלים תרופה אחת או יותר שמתפרקת בעיקר דרך הכליות, ובה בעת אתם מעשנים מריחואנה, יתכן שאתם פוגעים בתפקוד הכליות התקין שלכם ועקב כך תסבלו מתופעות מזיקות בטווח הארוך", כך אומר ד"ר לזרוס. ד"ר שאממה מוסיפה ואומרת שהאינטראקציה בין CBD לבין אנזימי UGT עלולה לפגוע בתפקוד הכליות בקרב מטופלים שסובלים ממחלת כליות חמורה או סרטן בכליות ואשר משתמשים ב-CBD כדי לטפל בכאב או להפחית את תופעות הלוואי שנובעות משימוש בתרופות לטיפול בסרטן.
"נטילת CBD או עישון מריחואנה יכול לסייע להפיג את הכאבים, אך הוא עלול גם לגרום לתרופות אחרות להיות רעילות יותר לגוף, מה שימנע מהמטופלים את היכולת לנטול אותן למשך זמן רב", כך אומרת ד"ר שאממה. "יתכן שיהיו לכך השלכות משמעותיות על הטיפולים התרופתיים שניתנים לחולי סרטן, וזו רק דוגמה אחת לדרך שבה קנבינואידים עלולים להשפיע לרעה על היכולת של הגוף לפרק ולסלק תרופות – נדרש מחקר נוסף".
לא כל הרופאים והמטופלים יודעים את זה
הנושא הזה נחקר רבות בימים אלו והממצאים עדיין לא הגיעו לכל מי שמעניק למטופליו מרשמים לקנאביס רפואי יחד עם תרופות אחרות שמתפרקות בכבד ובכליות. משמעות הדבר היא שאם אתם נוטלים תרופות שכאלה ובה בעת מעשנים קנאביס, עלול להיווצר נזק לגופכם, וזו אחריותכם להעלות את הנושא הזה מול הרופא המטפל שלכם. נציין כאן גם כי מריחואנה עלולה לפגוע בטיפולים תרופתיים אחרים אשר אמורים להיות ידועים לרופאים. למשל עישון קנאביס בזמן נטילת התרופה וארפין (קומדין) שמעכבת קרישת דם, עלול להגביר את הסיכון לדימומים חמורים, ואם מעשנים קנאביס עם התרופות תאופילין (תאוטרד ותאוטרים) שמקלה על קוצר נשימה השפעתה עלולה לדעוך באופן משמעותי.
בין אם קיבלתם מרשם מהרופא למריחואנה רפואית ובין אם אתם מעשנים קנאביס כסם מסיבה אחרת בתדירות גבוהה, מומלץ מאוד שתעלו את הנושא הזה מול הרופא שלכם כדי לוודא שאין לכך השפעה מזיקה על טיפול תרופתי שאתם מקבלים.
נגישות
כתוב תגובה
תוכן התגובה:
שם מלא: