סרטן השחלות: זיהוי, טיפול ומניעה

השחלות הן האיברים האחראיים על יצור הביציות אצל נשים וכן על ייצור האסטרוגן - ההורמון הנשי והפרוגסטרון - הורמון המין. בריאותן של השחלות הינה קריטית לפוריות האישה ואף לבריאותה הכללית. אחת הסכנות הגדולות עבורן היא סרטן השחלות וחשוב להכיר את גורמי הסיכון ודרכי הטיפול והמניעה.

גילוי של סרטן השחלות

לפני הכל, חשוב מאוד לציין כי ניתן להחלים מסרטן השחלות, אך הסיכוי לכך גדל ככל שהגילוי מוקדם יותר. הבעיה היא שסוג הסרטן הזה יכול להגיע בלי סימפטומים במיוחד בשלבים המוקדמים. אם הם אכן מגיעים, הם כוללים התנפחות של הבטן, תחושת לחץ בבטן, כאבי בטן, מתן שתן בתכיפות גבוהה ותחושת שובע מהירה מהרגיל. מאחר והסימפטומים הללו אינם ייחודיים לסרטן, חשוב להיוועץ ברופא אם הם מתרחשים לעיתים קרובות או נמשכים יותר משבועות אחדים.

גורמי הסיכון

היסטוריה משפחתית, כמו במצבים רפואיים רבים, היא אחד הגורמים שמשפיעים על הסיכון ללקות במחלה. לאישה יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השחלות אם לקרוב משפחה היה סרטן מעי, סרטן השד או סרטן השחלות. מוטציה גנטית שעוברת בתורשה  BRCA1 ו- BRCA2 וקשורה לסרטן השד, אחראית ל-10% ממקרי סרטן השחלות.

גיל הינו הגורם המשמעותי ביותר בסיכון לחלות בסרטן השחלות. המחלה נפוצה הרבה יותר לאחר גיל הבלות וטיפול הורמונלי יכול אף להעלות את הסיכון ללקות בה. הסיכון גבוה במיוחד אצל נשים שמקבלות טיפול אסטרוגן ללא פרוגסטרון לפחות 5-10 שנים.לא ידוע אם שילוב ההורמונים גם הוא מעלה את הסיכון.

עוד סכנה מוחשית לסרטן השחלות היא השמנת יתר. לנשים שחולות בהשמנת יתר יש גם סיכון גדול יותר לחלות וגם סיכון גדול יותר למות כתוצאה מהמחלה. רמת הסיכון עולה בהתאמה ישירה לרמת המשקל, כך שנשים כבדות יותר הן בעלו סיכון גדול יותר לחלות ולמות.

האמצעים לזיהוי מהיר של סרטן השחלות

יש שתי דרכים עיקריות לגלות התפתחות של סרטן השחלות בשלבים המוקדמים. הראשונה היא סריקת אולטרסאונד של השחלות והשנייה היא מדידת רמת החלבון  CA-125  בדם. השיטות הללו לא הוכחו כמצילות חיים עבור נשים עם סיכון ממוצע למחלה ולכן הן מומלצות רק לנשים בסיכון גבוה.

הדמיות כמו CT או MRI וכן אולטרסאונד, יכולות לגלות גידול בשחלות, אבל רק דגימת רקמות - ביופסיה, יכולה לקבוע אם הגידול הוא אכן סרטני.

שלבי סרטן השחלות

שלבי סרטן השחלות נקבעים על פי מידת ההתפשטות של התאים הסרטניים לרקמות ואיברים אחרים והם נקבעים לרוב במהלך ניתוח.

שלב 1 - הסרטן מוגבל לשחלות בלבד
שלב 2 - הסרטן התפשט לרחם או לאיברים בטניים אחרים
שלב 3 - הסרטן הגיע לבלוטות הלימפה או לרקמת הציפוי של הבטן
שלב 4 - הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים כמו הכבד או הריאות

אחוזי וסיוכויי הישרדות

סוג הסרטן נקבע על פי החלק של השחלות בו התפתח הסרטן. הרוב הגדול של מקרי סרטן השחלות, מקורו ברקמה המצפה את השחלה. החדשות הטובות הן שגידולים מהסוג הזה הם החמורים פחות ומסוכנים פחות משאר סוגי סרטן השחלות. הם נקראים LPM.

בין השנים 1988 ל-2001 נמצא כי אחוז ההישרדות למשך 5 שנים נע בין 18% ל-89%, תלוי בשלב הגילוי. אחוז ההישרדות אצל נשים עם גידולים בסיכון נמוך (LPM), היה בין 77% ל-99%. אולם מאז הטיפול השתפר מאוד וייתכן כי אחוזי ההישרדות היום גבוהים בהרבה.

דרכי הטיפול

ניתוח במקרה של סרטן השחלות משמש כפי שראינו לאבחון ודיאגנוזה של השלב, אך הוא גם השלב הראשון בטיפול בפועל. הניתוחים מתמקדים בהסרת הגידול ובמקרים קשים יש צורך גם בהסרת הרחם. לאחר הניתוח בדרך כלל יגיע של הכימותרפיה. הטיפול יבוא בצורה בבליעה, בהזרקה לווריד או ישירות לקרום הצפק, המצפה את חלל הבטן. לנשים עם גידולי LMP בדרך כלל אין צורך בכימותרפיה לאחר הניתוח, אלא אם הגידול חוזר.

טיפול חדש עובד על עיקרון של חסימת היווצרות כלי דם המגיעים לגידול ונותנים לו אספקה. כעת התרופה נמצאת בשימוש בסוגים נוספים של סרטן והיא בשלבי בדיקה בסרטן השחלות.

החיים שאחרי

מכיוון שהשחלות מייצרות את ההורמונים הנשיים, פגיעה או הסרה שלהם יביאו להקדמת גיל הבלות, אשר מביא איתו סיכון למחלות אחרות כמו אוסטאופורוזיס למשל. לכן, חשוב להיות עם האצבע על הדופק ולבצע ביקורות שגרתיות אצל רופא.

תופעת לוואי נוספת שקשורה להחלמה מסרטן השחלות היא עייפות מרובה. כדי לחזור לרמות האנרגיה הרצויות אחרי טיפול טראומטי לגוף, מומלץ להיכנס לתכנית אימונים עדינה על פי המלצת רופא.

הכי חשוב - איך להימנע מסרטן השחלות?

כפי שיש גורמי סיכון לסרטן השחלות, יש לו גם גורמים מפחיתי סיכון.

הריון - לנשים שמעולם לא נכנסו להריון יש סיכוי גדול יותר לחלות מאשר לנשים שעברו לידה.  הסיכון הולך וקטן עם כל הריון וייתכן שגם הנקה מסייעת במידה מסויימת להפחתת הסיכון.

גלוגלות נגד הריון - לנשים שהתשמשו בגלולות נגד הריון במשך 5 שנים לפחות, יש סיכון הקטן בכ-50% לחלות בסרטן השחלות. גם הריון וגם גלולות למניעת הריון, עוצרים את תהליך הביוץ וחוקרים מסויימים מאמינים שככל שהביוץ תכוף פחות, יורד הסיכון לסרטן.

קשירת שחלות - קשירת השחלות, או ניתוח לכריתת רחם והשארת השחלות במקומן, שניהם מציעים הגנה מסויימת מפני סרטן השחלות.

הסרת שחלות - צעד זה הוא אופצייה העומדת בפני נשים בעלות מוטצייה גנטית המעלה את הסיכון לחלות בסרטן השחלות. גם נשים מעל גיל 40 שעוברות כריתת רחם יכולות לשקול אופצייה זו.

תזונה דלת שומן - נציין תחילה כי לא הוכח שדיאטה מסוג מסויים יכולה למנוע את סרטן השחלות. ולמרות זאת, מחקר הראה כי נשים שצרכו תפריט דל שומן במשך לפחות 4 שנים היו בעלות סיכון נמוך לסרטן השחלות. מחקרים אחרים הראו כי סרטן השחלות יכול להיות נפוץ פחות אצל נשים שצרכו תזונה עשירה בירקות. דרושים מחקרים נוספים כדי לבסס קשר משמעותי בין תזונה לבין סרטן השחלות.

האמור לעיל אינו מהווה יעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי והוא בבחינת מידע כללי בלבד. כל המסתמך על האמור לעיל, מבלי לקבל חוות דעת רפואית על בסיס כל העובדות הרלוונטיות, עושה זאת על אחריותו בלבד.