ראשי > בריאות ומשפחה > תזונה ובריאות

חדשנות בטיפול בחסימות כרוניות: צנתור CTO כפתרון מתקדם

בשיתוף: ד"ר איליה ליטובצ׳יק

עורך: עופר בר אל

גודל גופן:

א א

חסימה כרונית בעורקי הלב, או CTO, היא תופעה הרבה יותר נפוצה ממה שרבים חושבים. למעשה, כ-15% מהצנתורים הקורונריים שמבוצעים כיום מגלים עורק חסום לחלוטין. בניגוד לאירוע לב חריף, שבו החסימה מתרחשת באופן פתאומי, כאן מדובר בעורק שחסום לפחות שלושה חודשים. זהו למעשה אירוע לב 'שקט' שעבר מבלי שזוהה וטופל בזמן, העורק נשאר חסום והגוף ניסה לפצות עליו על ידי יצירת כלי דם חלופיים – מה שמכונה מעקפים טבעיים או קולטרלים.

עם זאת, לא תמיד הפיצוי הזה מספיק כדי לשמור על אספקת דם אופטימלית. במקרים רבים, חסימה כרונית לא גורמת לתסמינים הקלאסיים שאנחנו מכירים, כמו תעוקה. במקום זאת, מופיעים תסמינים סמויים יותר, כמו עייפות, קוצר נשימה בפעילות גופנית, או ירידה בכושר גופני. לעיתים קרובות המטופל כלל לא מודע לכך שמדובר בבעיה בלב.

אז נשאלת השאלה: אם המטופל לא מודע לחסימה, למה זה בכלל חשוב?

מחקרים רחבי היקף הראו שמטופלים עם חסימות כרוניות נמצאים בסיכון לבבי מוגבר, תוחלת החיים שלהם קצרה יותר, ושיעור הסיבוכים גבוה יותר בהשוואה למטופלים ללא חסימות. לכן, חשובה התייחסות לחסימה כרונית בעורקי הלב – זה יכול לשפר לא רק את איכות החיים של המטופל, אלא גם את הסיכויים להימנע מסיבוכים חמורים בעתיד. אך לא כל חסימה דורשת טיפול...

המיקוד שלנו הוא בחסימות שמובילות לאיסכמיה משמעותית – ירידה באספקת הדם ללב, או בתסמינים שמשפיעים על איכות החיים, כמו תעוקה, קוצר נשימה, חולשה או עייפות יתר. טיפול בחסימה כרונית באמצעות צנתור לב מהווה אתגר טכני מורכב. בניגוד לצנתור רגיל, פתיחת חסימה כרונית דורשת ציוד מתקדם וטכנולוגיה מיוחדת. לדוגמה, טכניקת ה-CTO מתבססת על שימוש בשני צנתרים בו-זמנית במטרה להתקרב לחסימה משני צידיה ולחבר שני קצוות כדי לחדש את זרימת הדם בעורק החסום. ציוד מאוד מתקדם וטכנולוגיה חדשנית שמאפשרים שיעורי הצלחה גבוהים, גם במקרים המורכבים ביותר.