מתי זו רשלנות רפואית

עו"ד שרונה גונן

חמישה סעיפים חשובים:

1. קיימת חובה בחוק של רופא כלפי מטופל לפעול באופן מיומן, מקצועי ולא רשלני.

2. יש לבחון כל מקרה לגופו בהתאם לאופי המקרה, התיעוד הרפואי וחוות דעת רפואיות – האם יש רשלנות.

3. על מנת לקבל פיצויים, על הנפגע להוכיח שנגרם לו נזק ולא כי מדובר בסיבוך רפואי מוכר.

4. סיבתיות – יש להוכיח שהרשלנות גרמה לנזקים.

5. ניתן לקבל פיצוי עבור עוגמת נפש בלבד כאשר נגרם נזק והנזק חלף, למשל כוויות מדרגה שנייה שנרפאו.

מתי נאמר שיש רשלנות רפואית ויש עילה לתביעה:

מסיפור הנפגע ועיון בתיעוד ניתן לראות אם יש עילה ואח"כ באמצעות חוות דעת  רפואית. הכוונה למקרים בהם בעקבות אי מתן טיפול מתאים, אי מתן טיפול בכלל, מתן טיפול לקוי, או אי הפנייה לבדיקות, או אי פענוח הבדיקות נגרם נזק, הכוונה לנזק גדול יותר מהנזק שהיה קיים מלכתחילה  - יש עילה לרשלנות.

דוגמאות:

בתחום הגניקולוגי:

- תינוקת במשקל גבוה, שנדחפה בתעלת הלידה, נולדה עם שיתוק מוחין מאחר שנכנסה למצוקה נשימתית ונפטרה לאחר שמונה ימים.

הרשלנות: היה צורך לבצע ניתוח קיסרי.

- שכחו שארית שיליה לאחר הלידה ונגרם זיהום ליולדת.

- תפירה לאחר לידה גרמה להתדבקויות והצריכה ניתוח מתקן.

אי אבחון מחלה בזמן – מקרה של אישה שבדיקות ממוגרפיה של השד הראו בעיה שמעידה על גידול סרטני. הרופאים התעלמו והמצב התדרדר.

ניתוח כושל – חולה לב נותח ע"י רופא כירורג שהסתבר שלא היה מומחה בניתוחי לב והמנותח נפטר.

כאשר יש נזק רפואי אשר חולף, האם מגיע פיצוי עבור עוגמת הנפש שנגרמה? – התשובה: בהחלט מגיע פיצוי.

דוגמא: אישה שסבלה מנוירופאטיה (בעיה עצבית, הפרעה בתחושה) ברגליים כתוצאה מסוכרת – ניתחו לה את הגב מתוך רשלנות לשמה ללא שום סיבה – מגיע במקרה כזה פיצוי גדול בגין כאב וסבל.

כוויות שנרפאו, למשל כתוצאה מטיפולים להסרת קעקועים או להסרת שיער – ניתן לקבל פיצויים של עשרות אלפים, תלוי במקרה, גם מקוסמטיקאית.

מתי נאמר שיש רשלנות בניתוחים פלאסטיים ?

כאשר בעקבות הניתוח הקוסמטי נגרם נזק רפואי, או כשיש מצב של עיוות. לעיתים המצב האסטטי משאיר גם נכות נפשית עבורה יש צורך לפצות גם כן.

לדוגמא: ניתוח פלסטי באף שגרם לקשיי נשימה ע"י הצטלקות שחסמה את פתחי הסינוסים וחסמה את הנחיר השמאלי. מדובר בבחורה צעירה שסבלה בעבר מקשיי נשימה לפני הניתוח. בעקבות המקרה נגרם לה נזק נפשי, הפיצוי שקיבלה: 230,000 ₪.

השתלת סיליקון לאיבר המין לפתור בעיית אין אונות אשר גרמה לנמק ועיוות של הפין.

ולגבי ניתוחים רפואיים:

כבר בשלב ההרדמה עצמה יכולה להיות רשלנות, כאשר בקוקטייל ההרדמה יש חומרים שהמטופל אלרגי אליהם והצוות הרפואי לא שם לב. הרשלנות יכולה להתבצע במהלך הניתוח, כאשר בעקבות ביצוע רשלני של הניתוח, להבדיל מסיבוך מוכר, נגרם למטופל נזק נוסף או גדול מזה שהיה קיים מלכתחילה. לדוגמא: ניתוח כושל לקיבוע שבר מרוסק ברגל שהסתיים בנמק של הרגל, ניתוח לתיקון מחיצה עקומה באף שהסתיים בנזק בלתי הפיך לנשימה, ניתוח לתיקון פזילה בעין שהסתיים בעיוורון. אלו מקרים אמיתיים שזיכו את הנפגעים בפיצויים גבוהים של מאות אלפים ואף יותר.   

שאלות שנשאלו

'הוחדרו שלושה עוברים לרחם. סבלתי מגירוי יתר שחלתי ונגרמה לידה מוקדמת בשבוע ה-24. האם מדובר ברשלנות?'

הניסיון הרפואי שהיה ידוע היטב בשנת 2000, קבע שיש להימנע מהחזרת יותר מ-2 עוברים לרחם היות והחזרה של עוברים מרובים קשורה לתופעות לוואי כגון תסמונת גירוי יתר שחלתי, הפלות מוקדמות, הפלות מאוחרות ובעיקר לידות מוקדמות".

לאור נתונים אלה, החזרת שלושה עוברים במקרה הנדון היוותה סטייה רפואית, ללא ספק. היריון מרובה עוברים היווה אחד הגורמים החשובים ללידתה המוקדמת.

הקשר הסיבתי בין היריון מרובה עוברים ובין גירוי יתר שחלתי ממנו סבלה התובעת:

תסמונת גירוי יתר שחלתי, מהווה את הסיבוך החמור ביותר של גרימת ביוץ ובצורה עקיפה, בטיפול של הפריה חוץ גופית. את התסמונת ניתן למיין לדרגות קושי שונות. במקרה של דרגה קשה, הביטוי העיקרי יהיה מיימת קשה, הצטברות נוזלים בחלל הצפק, מצב הדורש אשפוז וניטור מצבה הקליני הקשה וטיפול המקובל בתסמונת המוזכרת. כידוע, במקרים של תסמונת גירוי יתר של שחלה, שיעור איבוד עוברים הוא יותר גבוה".

היה צורך לתפור את צוואר הרחם. בשל ירידת המים, הצוואר הפתוח שלא נתפר וההיריון מרובה העוברים, הלידה המוקדמת שהתפתחה הייתה בלתי נמנעת.

'לאחר ניתוח הגדלת חזה התחלתי לסבול ממוגלה שדלפה מהשד ומכאבים. נתנו לי פולידין.'

יש לעיין בתיעוד, אולם יתכן שבמקרה הזה קיימת דליפה מהשתל – חור
בשתל שגורם לזיהום. במקרה כזה, מדובר ברשלנות, יש לבצע ניתוח לחיטוי פנימי, הוצאת השתלים והכנסת שתלים תקינים.

בלוטת התריס - התלוננתי על עייפות, חולשה, זיעה, דופק מהיר. רשמו לי
תרופות נגד חרדה. התברר בבדיקות הדם שיש לי בעיה בבלוטת התריס.
האם מדובר ברשלנות.'

 לפני שהרופא נתן תרופות נגד חרדה היה עליו לבצע בדיקות דם אשר היו
 מאבחנות את הבעיה. היה עליו לחשוד בהתאם לתלונות שיתכן ומדובר
 בבעיה בבלוטת התריס. נראה שהרופא לא הפנה את החולה לבדיקות בזמן
 ושלח אותה לביתה עם תרופות שאינן מתאימות. אי טיפול מתאים גורם
 להפרעה בפעילות המטבולית/חילוף החומרים של הגוף, ומווסת את רמת
 הסידן בדם. הבלוטה אחראית על יצור הורמונים הכרחיים לתפקוד תקין של
 הכבד, הכליות, הטחול ותפקוד המח. במקרה הנ"ל, אם לא היו מגלים את
 הבעיה בזמן היו יכולות להתפתח מחלות לב, מחלות בדרכי העיכול ובכליות
 ואז הייתה עילה לתביעה, שכן בטיפול תרופתי ניתן למנוע את המחלות הללו
 ולווסת את פעילות הבלוטה. מאחר שכאן בסופו של דבר לא נגרם נזק, אין
 עילה לתביעה. על מנת שנוכל לתבוע צריך שיגרם נזק. גם נזק הפיך שתוקן.

בואו לשאול את עו"ד גונן ועוד מומחי חוק ומשפט רבים נוספים שאלות בנושאי חוק ומשפט בפורום המומחים החדש שלנו - למעבר לפורום לחצו כאן!

* תזכורת לתשובות תתקבל בדוא"ל. השירות הוא ללא תשלום.

המידע לעיל אינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי. אין באמור במאמר זה משום חוות דעת, יעוץ, המלצה, הנחיה או הצעה לבצע או להימנע מלבצע פעולות כלשהן. הדברים האמורים הינם לידיעה כללית בלבד