ראשי > כדאי לדעת > דברים שכדאי לדעת

נפגעת בתאונת עבודה? מה חשוב לך לדעת

בשיתוף שטרנברג עורכי דין

עורך: שי אליאב

גודל גופן:

א א

נתחיל בהגדרה של תאונת עבודה אשר כתובה בחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995. ההגדרה כוללת את פירוט התנאים בהם אירוע תאונתי ייחשב כתאונת עבודה / קשור למקום העבודה – בין אם התאונה אירעה במקום העבודה או במסגרתו בזמן העבודה. בנוסף, אם קרתה בדרככם לעבודה או בדרככם חזרה ממנה.

מידע חשוב לנפגעי תאונות עבודה: איש פצוע בפגישה עם נציגת חברת ביטוח

מי הם הגורמים אותם ניתן לתבוע כאשר נפגעים בתאונת העבודה?

מלבד הביטוח הלאומי, שהוא הגורם הראשון אליו יש לדווח על התאונה, ניתן לתבוע את המעסיק במקרה שרשלנותו גרמה לתאונה, את חברת הביטוח / קרן הפנסיה במידה שהפגיעה לא מאפשרת לנפגע/ת לשוב לעבודה (פוליסות אובדן כושר עבודה / נכות), כמו כן, פוליסות נכות מתאונה ואף פוליסות סיעודיות במקרים קשים יותר.

שלבי תהליך והתנהלות התביעה המשפטית

לכל שלב בניהול התביעה יכולה להיות וישנה השפעה בתביעות מול הגופים הנוספים, לכן אופן ההתנהלות של הנפגע/ת קריטי. כל החלטה יכולה לשנות את המצב הבריאותי והכלכלי לאחר התאונה. המלצתנו היא להתייעץ עם גורם מקצועי ובעל ניסיון רב בניהול תביעות אלו, ועדיף טרם הגשת מסמך כלשהו (!) למי מהגורמים.

מה הם השלבים?

1. דיווח / פניה לביטוח הלאומי – הדיווח נעשה לצורך הכרת הביטוח הלאומי בפגיעה כתאונת עבודה ואת הנפגע/ת כנפגעי עבודה. הכרה כנפגע תאונת עבודה מזכה אותנו בדמי פגיעה אשר מטרתם לשפות אותנו במקרה שכתוצאה מהפגיעה לא ניתן לשוב לעבודה במשך 90 יום.

2. אם כתוצאה מהפגיעה נגרמה נכות יש לתבוע לקביעת דרגת נכות. דרגת הנכות נקבעת על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי. בשלב הראשון נקבעת נכות זמנית, אם היא נמשכת בשלב השני תקבע כנכות צמיתה, זאת לאחר הופעה בפני הוועדה אליה חייבים להיות מוכנים, רצוי להיות מלווים בעורך דין מומחה – החלטתה היא זו שתקבע את אופן הפיצוי וסכומו.

3. אם כתוצאה מהפגיעה אין אפשרות לשוב לעבודה באופן מלא או באופן חלקי ניתן יהיה לתבוע את המבטחת בה קיים כיסוי ביטוחי תביעת אובדן כושר עבודה / נכות לתגמולים חודשיים. כמו כן, אם ברשותכם פוליסות אישיות נוספות אשר יש בהן כיסוי תאונות / נכות / סיעוד – אם זה המצב, ניתן לתבוע גם אותן.

4. תביעת מעסיק – במצב שהפגיעה נגרמה כתוצאה מרשלנות / פעילות המעסיק ניתן לתבוע בגינה תביעת נזיקין.

כפי שהזכרנו בתחילה, היות ומדובר בגורמים שונים, שלובים ונפרדים, נכון יהיה להתייעץ ולהעביר את ניהול התביעה לגורם מקצועי המצוי בכלל התחומים הן מבחינת החוק והן מבחינת התנהלות שוטפת. זאת על מנת שאף אחת מזכויותיכם לא יפגעו או חלילה ישללו.

שתף כתבה