שפץ נא

ד"ר רונן גלזינגר

הכותב הינו מומחה בכיר לכירורגיה פלסטית ואסתטית ומתמחה במגוון ניתוחים אסתטיים ופלסטיים: ניתוחי בטן, ניתוחי חזה (הגדלה, הרמה, הקטנה), ניתוחי פנים, אף, ואזניים.

הקמטים בפנים מציקים? גבשושיות שומן החלו לצוץ בגב? החזה כבר נופל? זה הזמן לצאת למקצה שיפוצים!

לפני מאות שנים (וזו איננה תחילתה של אגדה) ולפני התפתחותה של החברה ההירארכית, היו החברות מטריארכאליות, והנשיות נחשבה למשהו קדוש. הנשים, המעניקות חיים, היו במרכז החברה והעוצמה המיוחסת לאישה גברה דווקא עם התבגרותה וחינה עלה בעיני כול.

עם המעבר לעידן המודרני חל מהפך בהתייחסות החברה אל הנשים ואל המראה החיצוני. הסלוגן המוביל כעת הוא "העולם שייך לצעירים" . לכן רובנו, מנסים לשמור על חזות צעירה בכל דרך אפשרית: היריון בגילים מאוחרים, רכישת בגדים במראה "צעיר" וכמובן פנייה לטיפולים אסתטיים ופלסטיים רלוונטיים. הדימוי של האדם הבוגר הקם בבוקר, מודד לחץ דם ונשרך באנחה לסניף קופת החולים הקרוב לקחת "מספר" - הולך ומתפוגג. במקומו, הופיעו הגבר והאישה הנושאים מחד תעודת "אזרח ותיק" אך מאידך, הם אצים נמרצים במכוניותיהם לעבר האוניברסיטאות והמכללות ומציפים את מאות מסגרות הלימוד הזמינות להם, הם נמצאים בשיא הקריירה שלהם ובשיא פועלם, הם קשובים לטרנדים אופנתיים, ואף מתאימים עצמם לרוח התקופה. אין כלל ספק כי בעידן בו נשים בנות 45 נכנסות להריון וסבתות נראות נהדר בג'ינס, אין סיבה ואין תרוץ להיראות עייפים, תשושים, או קשישים ובדיוק על רקע עובדה זאת ניתן להבין את תאוצת הניתוחים הפלסטיים ושגשוג תחום האסתטיקה.

"יותר ויותר נשים פונות היום לטיפולים אסתטיים ופלסטיים, כיוון שהדבר הפך לנגיש יותר" סבור ד"ר רונן גלזינגר, מומחה לכירורגיה פלסטית וחבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית. "בכל גיל יש בעיות אחרות המטרידות את הלקוחות, ובגילאים הבוגרים הפניות הפופולאריות קשורות כמובן לקמטי הפנים, לטיפול בצוואר המתדלדל וגם בחזה הנפול ולבטן הגדלה עם הכניסה לגיל המעבר ועם השנים. כמעט לכל בעיה, לשמחתנו, יש כיום פתרון".

מדובר בשוק צרכנים חי ובועט המציע שפע רב של שיטות לטשטוש סימני הגיל, החל ממתיחת פנים, וכלה בטיפולי הצערת העור, הרמת עפעפיים, המסות שומן ועוד. אין ספק כי הנגישות והפופולאריות של הטיפולים האסתטיים אכן הפכה אותם לנורמה חברתית מקובלת ואף העלתה בקרבנו את הצורך להסתיר את אותם סימני הגיל שלפתע הופיעו ולהילחם בהם.

                על הפנים:

הבעיה: ככל כשמתבגרים הקולגן והאלסטין, הנחשבים למבני התמיכה של העור, מתרופפים,  ולדברי ד"ר גלזינגר, זאת גם הסיבה לכך שהעור הבוגר נעשה פחות אלסטי. "מצד אחד, העור בגיל הבוגר ממשיך לגדול ולהתרחב ומצד שני מתמעטים בדרמיס תאי השומן. במקביל , שרירי הפנים מאבדים את צורתם ואת הטונוס שלהם, המולקולות האחראיות על שמירת המים בעור והמעניקות לו טקסטורה אחידה מתבלות אף הן עם הגיל, ולא מוחלפות באחרות והמראה הכללי נעשה בוגר, עייף ונפול".

פתרונות: הפתרון האולטימטיבי הוא ניתוח מתיחת פנים הנועד לעצור את גלגלי הזמן, לחדש ולהשיב לפנים את אותו מראה צעיר מימי קדם. בעת הניתוח, המנתח הפלסטי חודר דרך חתכים מוסתרים המצויים סביב האוזניים ובקרקפת, מרים את העור ואת רקמות הפנים ופורס אותם מחדש לקבלת חזות צעירה יותר. הניתוח דורש לילה אשפוז והחלמה של כשבוע. נוסף לכך נפוצות היום שיטות נוספות לניתוחי פנים חלקיים. מדובר בניתוחי פנים בחתכים קטנים יותר המתבצעים בהפרדת רקמות קטנה יותר, ועיקר המתיחה נעשית על הרקמות התומכות של הפנים ולא על העור עצמו. טיפולים אלה נחשבים לקלים יותר ומהווים מענה אידיאלי לבני הגיל השלישי.

טיפול חדש מהפכני הוא ה-FACELIFT המבוצע דרך חור של מחט. בעזרת גלי רדיו ופגיעה מבוקרת בקולגן ובאלסטין ממצקים את העור והתת עור ומגיעים לתוצאות אשר באירופה מכונים מתיחת הפנים של העתיד.
אופציה נוספת, פופולארית לא פחות היא מתיחת פנים ללא ניתוח המתבססת על קילופי עור עמוקים. כתוצאה מהקילוף העמוק נוצרים בעור סיבי קולגן ואלסטין חדשים, והם אלה המחזירים לעור את גמישותו ומראהו החלק. לדברי אבי ונציה, קוסמטיקאי רפואי במקצועו, קיימות מספר שיטות לקילוף העור, רובן מבוססות על שימוש בחומצה קרבוקסילית (פנול) בריכוזים שונים. בתהליך ההמסה מעלימים ומטשטשים קמטוטים, קמטים, צלקות אקנה, כתמי עור, נגעים טרום סרטניים, ואף יוצרים אפקט של מתיחת עור. "הטיפול נעשה על ידי רופאים בלבד ותחת טשטוש" מדגיש ונציה ומבאר: "במהלך הטיפול, הפנים נמרחות בתמיסת קילוף ייעודית ובתום הטיפול הן נחבשות במסכה למשך מספר ימים. במהלך התקופה האמורה העור בונה את עצמו מחדש".  
שיטה נוספת ופחות אגרסיבית, אך עם תוצאות דומות היא שיטת ה FRACTORA הגורמת לפגיעה בקולגן ובאלסטין ומשפרת מאד את מרקם העור, הקמטים והקמטוטים, כתמי ההריון או הגיל. שיטה זו נעשית בטיפול חד פעמי בהרדמה מלאה או בסדרת טיפולים (בין 3-5) באלחוש מקומי.

מזותרפיה (סדרה של 6-8 טיפולים) הזרקת חומרים פעילים לעור בכמויות קטנות המעניקים לו מראה צעיר, בריא, מבריק ומוצק יותר, וכמובן הזרקות הבוטוקס (או חומרים דומים) לשיתוק שרירים בחלק העליון של הפנים והזרקות המילוי לטיפול בקמטים המצטברים בחלק התחתון של הפנים. לגבי האחרונות ממליץ גלזינגר להשתמש אך ורק בחומרי המילוי הטבעיים הנספגים בגוף.

מבין כל חומרי המילוי, החומר הבטוח ביותר הוא על בסיס החומצה ההיאלרונית, בין החומרים הקיימים בשוק ניתן למנות את הרסטילאן/פרלן, הג'ובידרם ועוד. חלק מחומרי המילוי מכילים רכיב אלחוש המפחית את תחושת הכאב. הרדיאנס, המיוצר מקולגן מהחי ומתאים למילוי קמטים עמוקים.

מחירים: מתיחת פנים החל מ-35,000 ש"ח. FACETITE – החל מ- 12,000 ש"ח .FRACTORA -  לטיפול בסדרה 1500 ש"ח או 10,000 בטיפול חד פעמי. טיפולי פנים ע"י קוסמטיקאית רפואית החל מ- 600 ש"ח לטיפול. מזותרפיה: 4,200 ש"ח. מילוי חומצה היאלורונית 1800 ש"ח למזרק ובוטוקס 900 לאזור ש"ח.

           עד הצוואר:

הבעיה: העור בצוואר ובאזור הדקולטה (עצם החזה והמחשוף) שונה מעור הפנים. הוא דק מאוד, יש בו מעט בלוטות חלב המספקות את השומן לעור ויכולת ההתחדשות שלו נמוכה ביותר. התוצאה: עור מקומט ורפוי.

פתרונות: "עד לשנה האחרונה טיפלנו בעור הרפוי בצוואר בעיקר בבוטולינום טוקסין ובטיפולים כירורגיים שונים" אומר ד"ר גלזינגר. "אולם בשנה האחרונה ראינו פריצת דרך משמעותית בטיפולים הזעיר פולשניים והלא פולשניים לצוואר, הן לעור רפוי והן למצבורי השומן". מאז החלו להשתמש לטכנולוגיה המשתמשת בגלי רדיו פרקציונליים (סבלייטיב רג'ובניישן), שבה מטפלים בשכבות העור הפגועות בלבד ומותירים עור בריא להמרצת תהליך הריפוי הכללי.

במקרים של היווצרות שומן וסנטר כפול, ניתן לטפל בעזרת ה-NECKTITE פרוצדורה זעיר-פולשנית, המתבצעת בהרדמה מקומית בלבד, ובה מבצעים המסת שומן ומיצוק לעור. אגב, גם טיפולי ה- FRACTORA  המבוצעים בעזרת גלי רדיו (Radio Frequency) מטפלים בחידוש העור ולעיתים משלבים בין שתי השיטות על מנת לקבל אפקט מתיחה טוב יותר.
 
 מחירים: פילינג עמוק  15,000 ש"ח. פילינג סוף שבוע 6,000 ש"ח, Necktite ב- 8000 ש"ח 

          הגוף המושלם:

הבעיה: עם ההתבגרות וכתוצאה מהירידה באלסטיות של העור, עלולה להיווצר חלוקה שונה של התפזרות השומן בגוף ומצבורי שומן במקומות חדשים בגוף (בטן, מותניים, ישבן , גב וכדומה). גם צורת השד משתנה, ונשים רבות מרגישות רצון לעבור הרמת חזה לאחר שהשד איבד מנפחו.
פתרונות: המסת שומן הינה אופציה טיפולית שתכליתה לחטב ולפסל את הגוף על ידי סילוק אותם מצבורי שומן ממקומות שונים בגוף, שגם התעמלות או/ו דיאטה כבר אינה עוזרת להם. למצבורי השומן – הטיפול נעשה בהרדמה מקומית בשילוב של המסת שומן ושאיבה בפעולה אחת בעזרת מכשיר הקרוי  bodytite הפועל באמצעות גלי רדיו. גלי הרדיו ממיסים את השומן ומשפרים את מצב העור בפעולה קצרה ואפקטיבית.
לטיפול בחזה הנפול, ניתן לבצע הרמה - מרימים ומעצבים מחדש את השד. אם צניחת השד מלווה גם באובדן נפח, ניתן לשלב ניתוח להגדלת חזה אשר יגדיל ויעצב מחדש את השדיים וייתן להם מראה צעיר ומוצק. הניתוח נעשה תחת הרדמה כללית ונמשך בין שעה וחצי לשלוש שעות. במהלכו המנתח עושה כל מאמץ כדי שהצלקות יהיו אסתטיות וימוקמו בקו החזייה.

טכנולוגיה נוספת למיצוק עור הגוף והתמודדות עם בעיית הצלוליט בישבן ובירכיים היא שיטת ה- TITE-FX, המשלבת וואקום וגלי רדיו בשתי עוצמות. לדברי גלזינגר השילוב של גלי הרדיו והוואקום מחזק את הפעילות של כל אחד מהאלמנטים. גלי הרדיו גורמים לפגיעה גם בסיבי הקולגן (האחראים למיצוק העור) ומעודדים יצירת קולגן חדש וגם בתאי השומן התת עוריים. הוואקום מגביר זרימת  דם לאזור המטופל, מה שמסייע בבנייה מואצת ויעילה של הקולגן. "למכשיר שני ראשים- ראש קטן לטיפול באזורים קטנים (מתחת לעיניים, בלחיים, בצוואר אשר נמצא בתהליך פיתוח) וראש גדול לטיפול בירכיים, בישבן ובבטן. כך מתאפשר טיפול בסוגי עור שונים, במצבים שונים: בקמטים, בריפיון העור ובצלוליט".