המדריך לזיהוי וטיפול ראשוני במקרי חירום רפואיים

1. התקף סוכרתי

בארץ יש כ-435,000 חולי סוכרת, ועוד כ-200,000 אנשים שאינם יודעים שהם חולי סוכרת, והתקף סוכרתי עלול להיגרם כתוצאה מיתר או ממחסור של אינסולין בגוף; יתר אינסולין יגרום לרמות סוכר נמוכות מדי אשר יכניסו את החולה למצב של הלם סוכרתי, ומחסור באינסולין עלול לגרום לרמות סוכר גבוהות אשר עלולות להכניס את החולה למצב של תרדמת סוכרתית.

סימנים להלם סוכרתי (רמות סוכר נמוכות)

• חולשה וסחרחורות
• דופק מהיר
• נשימה מהירה
• חיוורון וזיעה
• כאבי ראש ורעידות
• נשימת פה ללא ריח
• תחושת נימול בגפיים
• רעב

סימנים לתרדמת סוכרתית (רמות סוכר גבוהות)

• דופק חלש ומהיר
• בחילה
• נשימות עמוקות
• חוסר שיווי משקל
• בלבול
• עור חם למגע, אדמדם ויבש
• נשימת פה בריח אצטון
• סחרחורות ואיבוד הכרה לסירוגין

עזרה ראשונה לשניהם

• אם החולה מחוסר הכרה או לא מגיב, הזעיקו מיד עזרה רפואית.
• אם החולה בהכרה ומגיב, עזרו לו לצרוך סוכר (במקרה של הלם סוכרתי) או את התרופה שלו.
• הזעיקו עזרה רפואית באופן מידי במקרה שהחולה עדיין מבולבל ומתקשה להגיב לסביבה. 

2. התקף חרדה

התקף חרדה הוא התקף פתאומי וחזק של תחושת פחד או חוסר נוחות, אשר מתפתחים ומגיעים לשיאם תוך כ-10 דקות ועשויים להימשך כמה שעות. בהתקף חרדה פועלת המערכת הסימפתטית שבגוף אשר אחראית להכין את הגוף להתמודדות מול איום. כיוון שאין כל איום חיצוני אשר נראה לעין, הנפגע יחוש תחושת חירום פנימית, ויוכל אפילו לצעוק שהוא חווה התקף לב או עומד למות.

סימני התקף חרדה

• דופק מהיר או חזק
• הזעה
• רעד
• תחושת מחנק
• כאבים או חוסר נוחות בחזה
• בחילה
• סחרחורת
• נימול איברים
• צמרמורות או גלי חום
• פחד מאיבוד שליטה או שיגעון
• תחושה של סכנת מוות
• ניתוק מהמציאות

עזרה ראשונה להתקף חרדה

• קודם כל, היו רגועים בעצמכם משום שאם תראו שאתם לחוצים, הדבר ישפיע לרעה על הנפגע. דברו אליו בקול ברור ובמשפטים קצרים.
• שאלו את הנפגע אם יש משהו שביכולתכם לעשות כדי לעזור לו.
• הרגיעו את הנפגע, הסבירו לו שהוא עובר התקף חרדה והבטיחו לו שההתקף יעבור בעוד מספר דקות.
• עודדו את הנפגע לנשום באיטיות ובקצב אחיד.
• בשום פנים ואופן אל תזלזלו בסימפטומים שחווה הנפגע, ואל תגידו לו שהכל בראש שלו.
• הזעיקו עזרה רפואית באופן מידי אם אינכם מצליחים להרגיע את הנפגע.

3. התקף אפילפסיה

אפילפסיה היא קבוצה של הפרעות נוירולוגיות ארוכות טווח המאופיינות בפרכוסים. הפרכוסים נוטים לקרות שוב ושוב ולעיתים אין להם סיבה אחת בלבד. עם זאת, אורות מהבהבים ונשימות יתר עלולים לגרום לחולים לפתח התקף פרכוסי. ההתקפים אינם מסוכנים באופן ישיר, אך משאירים את החולה חשוף לפגיעת ראש, אשר עלולה להיות מסוכנת. לא כל התקף אפילפסיה יהיה מאופיין בפרכוסים, ולכן ניתן לחלק אותם ל-2.

1. התקף פרכוס טוני-קלוני

החולה יהפוך לנוקשה, יאבד את הכרתו, יפול לרצפה ומיד לאחר מכן יתחיל לפרכס. יתכן ששפתיו יכחילו כתוצאה מנשימה לקויה ויאבד שליטה על סוגריו. לאחר כדקה או שתיים של פרכוסים הוא אמור להפסיק, וההכרה תשוב אליו באיטיות.

עזרה ראשונה להתקף פרכוס טוני-קלוני

• הגנו על גופו של החולה מכל חפץ שמסכן אותו בעזרת פינוי האזור בו הוא נמצא.
• הניחו כרית, מעיל או כל חפץ רך אחר מתחת לראשו על מנת למנוע פגיעת ראש אפשרית.
• לאחר ההתקף, עזרו לחולה לנשום בעזרת תנוחת שכיבה על הצד במקום על הגב.
• כשיתעורר החולה, השארו רגועים וספרו לו שעבר התקף אפילפסיה. יתכן שיקח לו זמן להתאושש.
• בשום פנים ואופן אל תנסו לרסן את תנועות גופו, תכניסו חפצים לפיו או תנסו להעיר את החולה בזמן ההתקף.
• הזעיקו עזרה רפואית באופן מידי אם ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות או מתחיל שוב לאחר שהסתיים. מומלץ להזעיק עזרה רפואית גם אם החולה נפגע במהלך ההתקף, ביחוד בראשו.

2. התקף פרכוס חלקי

התקף מסוג זה יגיע לעיתים קרובות כסימן מקדים להתקף טוני-קלוני שיגיע אחריו, ובו החולה לא יהיה מודע לסביבתו או למה שהוא עושה. הוא עשוי לנסות לקרוע את בגדיו, להרביץ לשפתיו, לבלוע רוק שוב ושוב או שפשוט יבהה בסביבה.

עזרה ראשונה להתקף פרכוס חלקי

• עזרו לחולה להגיע למקום בטוח בו לא תישקף לו שום סכנה סביבתית.
• הישארו עם החולה עד שיעבור ההתקף והוא יחלים לחלוטין. משום שהתקף פרכוס חלקי עלול להיות סימן מקדים להתקף גדול יותר, הישארו איתו זמן מה גם לאחריו.
• הישארו רגועים והרגיעו את החולה במידת הצורך.
• בסוף ההתקף, הסבירו לחולה בצורה רגועה שעבר התקף אפילפסיה.
• בשום פנים ואופן אל תנסו לרסן את החולה, אל תתנהגו בצורה שעלולה להפחיד את החולה (תנועות חדות או צעקות), אל תניחו שהחולה מודע למה שקורה, אל תתנו לו לאכול או לשתות עד שיעבור ההתקף ואל תנסו להחזיר אותו להכרה מלאה.

4. התקף אסתמה

אסתמה היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בעולם. היא פוגעת בכ-10% מהמבוגרים ובכ-15% מהילדים שבעולם. בזמן התקף אסתמה, ריר צמיגי המופרש מדפנות קנה הנשימה חוסם את הקנה ומקשה על הוצאת אוויר מהריאות. הגורמים לאסתמה הם רבים וכוללים שילוב של אלרגיה, זיהום אוויר, עשן סיגריות, זיהומים בדרכי הנשימה, מזג אוויר קר ולחץ.

סימני התקף אסתמה

• שיעול
• קוצר נשימה
• לחץ בחזה
• צפצופים בנשימה או נשימה שורקנית

עזרה ראשונה להתקף אסתמה

• הושיבו את החולה בצורה רגועה ואל תשאירו אותו לבדו.
• לחולי אסתמה בדרך כלל יהיה משאף בהישג יד. עזרו לחולה למצוא את המשאף שלו.
• אם לאחר כ-4 דקות החולה עדיין מתנשף, הדריכו אותו לקחת שאיפה נוספות מהמשאף.
• הזעיקו עזרה באופן מידי במקרה שבו החולה עדיין אינו יכול לנשום בצורה רגילה, והדריכו אותו לקחת שאיפה מהמשאף שלו בכל 4 דקות.

5. התקף שבץ

התקף שבץ נוצר כתוצאה מחסימה או שטף דם בכלי הדם שבמוח. תוך דקות ספורות, החלק במוח שאינו מקבל חמצן יפגע, והתאים שבו יתחילו למות. התהליך עלול לקרות במשך כמה שעות, ולכן מדובר במקרה חירום שבו התגובה המהירה שלכם עשויה להציל את חיי האחר. ככל שהטיפול הרפואי יתחיל מוקדם יותר, הנזק יהיה קטן יותר. כל דקה חשובה!

סימני התקף שבץ

• שיתוק או חולשה בפנים, בידיים או ברגליים, ביחוד בצד אחד שלהם. בנוסף, אם השיתוק נראה בפנים בצד שמאל, שיתוק היד או הרגל יראו בצד ההפוך, כלומר ביד ורגל ימין.
• קושי בדיבור
• קושי בראייה בעין אחת או בשתיהן
• קושי בהליכה, סחרחורות וחוסר שיווי משקל
• בלבול
• כאבי ראש חזקים

עזרה ראשונה להתקף שבץ

• הזעיקו עזרה באופן מידי אם זיהיתם נפגע שעובר התקף שבץ, ורשמו לעצמכם את הזמן שבו החלו התסמינים. 
• יידעו את אנשי הצוות הרפואי לגבי הזמן שבו התחילו התסמינים.
• הרגיעו את הנפגע, ואם הוא חולה סוכרתי, בדקו את רמות הסוכר שלו. אם קיים חוסר איזון, עקבו אחרי ההוראות שבסעיף הסוכרת.

עילפון הינו אובדן הכרה קצר שנובע כתוצאה ממחסור פתאומי של חמצן במוח. הסיבה לכך יכולה להיות חנק או הפרעות בקצב הלב, אך באופן שכיח עילפון נובע מירידה פתאומית בלחץ הדם שעלולה לנבוע מבהלה, תנועה חדה בין ישיבה או שכיבה לעמידה וכן בעיות תורשתיות. העילפון אינו מסוכן כשלעצמו והוא נמשך מספר שניות בלבד, אך הסכנה הטמונה בו היא בפגיעת הראש כתוצאה מהנפילה.

עזרה ראשונה להתקף עילפון

• הרימו את רגלי המטופל מעל לגובה הלב כדי לשפר את זרימת הדם למוח.
• עזרו למטופל לקום לרגליו באיטיות לאחר שחזר להכרה.
• בשום פנים ואופן אל תסטרו או תשפכו מים על פניו של המעולף.
• הזעיקו עזרה באופן מידי אם הנפגע מתעורר וחווה בחילות, איבוד זיכרון, בלבול וחוזר על דבריו, משום שיתכן שפגע בראשו.

7. התקף לב

התקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם ללב עצמו לקויה בשל חסימה בכלי הדם שבלב. שריר הלב שבאזור החסום אינו מקבל חמצן, וכך ניזוק ואינו יכול לתפקד כראוי תוך זמן קצר מאוד. התסמינים יכולים להיות שונים מאדם לאדם ונעים בין קלים לקשים. נשים, קשישים וחולים סוכרתיים עלולים אפילו להציג סימנים שאינם שכיחים להתקף לב.

סימני התקף לב

• חוסר נוחות בחזה שעלול להימשך כמספר דקות ולחזור בסירוגין.
• כאב בפלג הגוף העליון, כולל בידיים, בכתף שמאל, בגב, בצוואר, בלסת ומתחת לעצם החזה.
• קושי בנשימה או קוצר נשימה (עם או בלי כאב בחזה)
• זיעה קרה
• צרבת, בחילה והקאות
• סחרחורת וחולשה
• קצב לב לא סדיר

עזרה ראשונה להתקף לב

• הושיבו את הנפגע ונסו להרגיע אותו.
• הורידו מפלג גופו העליון את בגדיו כדי לספק לו תחושה משחררת יותר.
• שאלו אותו אם הוא נוטל תרופות לכאבי חזה או ללב ועזרו לו למצוא ולנטול אותן.
• הזעיקו עזרה באופן מידי אם הכאב אינו עובר לאחר נטילת התרופה.
• הזעיקו עזרה באופן מידי אם הנפגע איבד את הכרתו, ופעלו לפי המדריך להחייאה בסיסית של מד"א.

מקור התמונות: B Rosen, NIAID, Allan Ajifo,